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美国健保15年最大涨幅 雇主保险成本大幅增加

2025年09月14日   维加斯新闻报

       (综合报导)根据全球知名人力资源顾问公司美世(Mercer)的报告预测,到了2026年,美国企业为员工投保的健康保险计画成本,平均将大幅跃升9.5%,创下15年来的最高涨幅纪录。对于那些透过政府设立的健保市场(Health Insurance Marketplace)购买个人保险的民众来说,情况可能更加严峻。非营利卫生政策研究机构凯瑟家庭基金会(KFF)的数据显示,2026年这类保单的保费涨幅中位数高达18%,是去年7%涨幅的两倍有余。
    怡安保险集团(Aon)估计,2026年雇主保险成本预计飙升9.5%,保险经纪咨询公司「韦莱韬悦」(WTW)雇主调查显示上涨幅度将达9.2%。两家福利顾问公司的预测均呈现至少是自2011年以来的最大涨幅。
    这波健保费用的飙涨,正值美国家庭支出普遍增加的困难时期。根据全美独立企业联盟(NFIB)在2025年7月发布的报告,高达三分之一的企业计画调涨其商品或服务价格,是自去年3月以来的最高比例。与此同时,美国各地的公用事业公司也正寻求总计高达290亿美元的费率调涨,与去年同期相比,增幅惊人地达到了142%,健保费用此时调涨无疑是雪上加霜。
    医疗保险成本持续大幅上涨,家庭保险计画平均价格约为2万5500元。面对健保费用飙涨,保险公司的股价表现也惨不忍睹。以信达诺(Centene)为例,该公司不仅是2025年至今标普500指数(S&P 500)中表现第三差的成分股,股价自年初以来已暴跌52%,其在阿肯色州提出的涨价计画更点燃了州长的怒火。
    阿肯色州州长桑德斯(Sarah Huckabee Sanders)本月稍早公开抨击信达诺,因该公司竟提议将部分健保保费最高调涨54%。桑德斯州长措辞强硬地表示:「阿肯色州人民已经受够了从这些价值数十亿美元的保险公司收到荒谬的帐单。」她已公开呼吁该州的保险监理官员,拒绝信达诺的涨价申请。
    保险公司表示,医疗成本上涨推动了医疗保险保费上涨;主要原因包括住院费用上涨、劳动年龄人口疾病发生率上升导致医疗服务使用范围扩大,以及药物昂贵等等。有些将更多成本转嫁给员工,例如调高薪资扣除额的保费数额或将自付额(deductibles)等自掏腰包的费用(out-of-pocket charges)调高。
    联合健康保险这次以关税为由的涨价,主要与其根据2010年《平价医疗法》(Affordable Care Act, ACA,俗称「欧记健保」)所提供的保险计画有关。2025年,全美约有2400万人依赖「欧记健保」获得医疗保障。然而一项关键的潜在危机正迫在眉睫:用于补贴ACA保险费用的税收优惠政策,即将在2025年底到期。
    凯瑟家庭基金会指出,保险公司普遍担忧,一旦失去政府补贴,许多相对健康的年轻客户将会选择退保,从而导致保险池中只剩下需要昂贵医疗服务、体况较差的被保险人。这种「逆选择」的风险,将大幅提高保险公司的理赔成本,也成为他们预先提高保费的另一个重要理由。对数千万美国民众而言,他们可能很快就会面临「保费补贴消失」与「保费本身大幅上涨」的双重打击。

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