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（综合报导）俗称「欧记健保」的《平价医疗法案》（Affordable Care Act，简称 ACA）年度开放投保期即将于两周内展开，但全美消费者已面临前所未有的保费上涨压力。由于现行税收补贴将于年底到期，而国会两党对是否延长补贴僵持不下，民众2026年的保费、共付额及自付额恐全面暴增。
根据非营利研究机构「凯瑟家庭基金会」（Kaiser Family Foundation, KFF）资料，2025年透过 ACA 市场平台购买健保的平均年度开销为888美元，预估2026年将飙升至1900美元，涨幅超过一倍，创下ACA成立以来最大增幅。KFF 副总裁辛西亚‧考克斯（Cynthia Cox）警告：「明年民众获得的补助金额将明显减少，登入系统后看到的月保费将远高于以往。」
保费翻倍 低收入与中产家庭首当其冲
《全国公共广播电台》（NPR）报导，众院少数党领袖哈基姆‧杰弗瑞斯（Hakeem Jeffries）指出：「数以千万计的美国人此刻正收到通知，显示他们的保费将上涨两倍、三倍甚至四倍，达到无法负担的程度。」
KFF 分析显示，2026年保费全国平均将上涨18%，多家保险公司也缩减原先提供的额外福利。补贴若未能续期，将直接影响超过2400万名透过 ACA 市场购买健保的美国人，其中多为低收入族群、小企业主、农夫与牧场主。
考克斯指出，ACA 参保人数近年激增，从1200万人增至2400万人，成长主要来自美国南方的共和党执政州，这些地区多未扩大医疗补助（Medicaid），导致无保险人口比例较高。「强化后的税收补贴让低收入者能勉强负担保险，如今补贴若中断，他们将首当其冲。」
中产阶级与老年族群负担剧增
根据KFF分析，家庭收入略高于联邦贫穷线四倍的家庭，将失去获得补贴资格。
以年收入约8万5千美元的夫妻为例，若超出补贴门槛，他们一年保费可能暴增逾2万美元。乔治亚州一户四口之家年收入8万2000美元，购买中等级健康保险的年费将从目前约3500美元上升至7000美元。收入13万美元以上的家庭必须自付全额，年费将从1万1000美元暴涨至2万4000美元。若居住于肯塔基州、收入8万5000美元的60岁夫妻，2026年健保费恐高达3万1000美元；在俄勒冈州需2万8000美元，而佛蒙特州则高达4万4000美元。
无保险人口恐激增 地方医疗系统面临压力
美国国会预算办公室（CBO）预估，若补贴到期失效，将增加约400万名无保险者；若加上今夏通过的其他医疗政策变动，全美无保险人口可能增加达1000万人。考克斯警告，当无保险者前往急诊室就医，医院仍必须提供治疗并吸收费用，长期下来将迫使部分地方医院关闭产科病房或削减服务，造成连锁效应。
考克斯强调，若国会尽快通过延长补贴方案，仍可避免冲击扩大。「技术上，只需几天即可在系统上完成修改。问题不在保险公司，而是国会设定的补贴公式——只要调整税收抵免额度，就能立刻减轻民众实际支付的保费。」
平价医疗法案医疗保险网站healthcare.gov页面。
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