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(记者方明诚/综合报导)科内利斯·波尔斯特拉(Kornelis Poelstra)医生正引领着脊椎外科机器人技术的未来——而他正是在拉斯维加斯开展这项技术。这位骨科医生被认为是世界上唯一一位操作 Dynamis 机器人手术系统的医生。
Dynamis 是一款革命性的多臂机器人，专为骨科手术等硬组织手术设计。在南山医院(South Hills Hospital)，他完成的机器人脊椎手术数量超过了全球任何其他外科医生，吸引了来自全国各地的患者。
「目前还没有其他人拥有这台机器人。」波尔斯特拉医生说。“我的患者从东海岸、佛罗里达州和德克萨斯州远道而来接受手术。能够将这项技术引入这里，成为全球首例，我感到非常荣幸。以前人们常开玩笑说，拉斯维加斯最好的医院是（哈里·里德）机场，这样人们就可以讯速离开这里。但现在，哈里·里德机场应该成为一个人们前来享受世界一流医疗服务的地方。”
虽然脊椎机器人技术已经存在至少15年，但十年前，当专家开始研发用于辅助外科医生进行手术的机械手臂时，该领域取得了飞跃式发展。像达文西系列这样的软组织手术机器人彻底改变了涉及肌肉、器官和结缔组织的手术方式——但它们无法用于骨骼和关节手术。Dynamis系统填补了这一关键空白，将机器人的精准性引入骨科和脊椎手术。
波尔斯特拉医生解释说，那个时代的技术发展了Mazor X，这是第一款能够辅助脊椎手术的单臂机器人。它燃起了人们的希望，认为机器人有朝一日能应付硬组织手术的独特挑战,但仍存在着巨大的障碍，只有当目标完全静止时，机器人才能执行半自主任务。
由于只有一条机械手臂，没有任何东西能够足够稳定地固定骨骼或关节，使机器人完成任务。如果机器人试图在没有稳定的情况下切割骨骼，即使是最小的移动也可能对患者造成伤害。Dynamis 的多臂设计正是在此发挥了关键作用。他说，多臂机器人利用一个「肢体」来固定脊柱，而另一个「手臂」则可以「有效地对脊柱进行操作，例如植入螺丝或钻除骨骼」。
Dynamis的研发公司－总部位于瑞士的LEM Surgical今年4月宣布，其多臂硬组织手术机器人已获美国食品药物管理局（FDA）的批准。该公司表示，这项发明「旨在提高脊椎手术的精准度和控制力」。该系统配备三个机械手臂——两个用于手术引导，一个用于光学导航，所有部件都整合在一个可以部分放置在手术台下方的小型装置中。Dynamis可支援多种手术器械，增强了相容性并提高医院的工作流程效率。
10月底，波尔斯特拉医师在美国完成了首例使用Dynamis机器人进行的临床手术。LEM Surgical认为这是“里程碑式的成就”，也是“革新硬组织外科手术”进程中的“重大飞跃”。此后，他已使用Dynamis机器人完成「近十例手术」。他表示，他对多臂机器人技术的发展前景“非常兴奋”，并期待看到它如何使手术“更可预测、更安全，最终以更微创的方式更快地完成”。
南山医院执行长Alexis Mussi在新闻稿中表示：“这项手术和新技术，加上我们团队精湛的技艺，正在改变我们社区的治疗前景。我们很荣幸成为全球首家引进这一多臂机器人平台的医院，并将继续提升脊柱外科手术的标准。”
该院营运长杰森‧德赛（Jason Desai）表示，该院拥有约10台医疗机器人，用于辅助进行微创软组织手术、肺部疾病治疗和骨科手术。「这项意义重大的投资旨在提升维加斯地区的医疗服务水准。」德赛说，每台机器人的功能不同，使用频率也不同。「我们所有机器人平台的目标都是帮助患者尽快进入下一阶段的治疗，从而完全康复，手术固然重要，但术后复健同样关键。我们越能运用这项技术，越能采用微创手术方式，就越有利于患者。」
上个月，南山医院和山景（Mountain View）医院因其安全表现而受到Leapfrog Group表扬。它是一家全国性的非营利监督机构，根据医院预防医疗事故、感染和伤害的情况对其进行评级。这两家拉斯维加斯的医院获得了“A”级评级，这是患者安全绩效的最高级别。
HCA医疗保健集团研究生医学教育部门副总裁萨巴·哈比斯（Saba Habis）表示，这项成就部分归功于医院配备的医疗机器人和临床医生，以及HCA为其医疗专业人员提供的培训。该集团经营超过325个研究生医学教育项目，为超过5300名住院医师和360名专科医师提供培训，其中近20个项目在维加斯开设。在这些课程中，住院医师和专科医师学习包括医疗职业素养、礼仪及各自研究领域所需的技能。
哈比斯说，HCA着眼未来，已在帮助毕业生接受机器人手术和尖端技术的培训，“以便他们毕业后能够适应时代，而不是沿用过时医疗方法。”这从他们培训的第一天就开始。一旦公司认定本身俱备提供特定类型培训的能力，课程设定就会着手考虑如何将这项尖端技术融入其中。
哈比斯表示，HCA投入数百万美元建造了最先进的模拟实验室，例如南山医院和山景医院以及Galen护理学院的实验室。所有医务人员都可以在这些实验室中使用先进的技术练习现有技能或学习新技能。训练可以使用模拟医院实际手术操作的机器人控制台，甚至可以使用逼真的人体模型，这些模型会出汗、发出声音，并模拟真实患者走进医院时所经历的疾病。
哈比斯说，对于研究生医学教育课程的学生而言，在安全的环境中进行这种练习“至关重要”，这样他们才能在日后职业生涯中接触真正患者时，能够高效准确地提供最新医疗服务。该计画还提升了招聘方面的竞争优势并缩短学习曲线，使毕业生在进入HCA医疗机构工作后，能更轻松地应对各种医疗技术。
「我们努力的目标首先是为未来做好准备，其次是确保精准度和病患安全。」哈比斯说。「患者不应该在医院停留超过必要的时间，如果所有手术都以微创方式进行并达到最高的安全标准，患者就能更快回到家人身边。这是我们努力的方向，而机器人、模拟器或其他任何人体模型是实现这一宏伟愿景的工具。」
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