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△2025年6月13日起，美國公民及移民服務局（USCIS）發佈並實施一項新的政策更新，專注于加強對N-648表格（即《殘障豁免醫學證明》）的審查程式。這一政策旨在提升整個自然歸化（入籍）流程的誠信，防止系統被濫用。
政策更新的主要內容包括：
一、加強對醫療證明真實性的審核，打擊欺詐行為:
USCIS指出，在過去幾十年裡，全美範圍內出現了多起利用N-648表格申請殘障豁免的欺詐案例。部分醫療專業人員出具不實證明，幫助一些並未真正因殘障而無法通過入籍考試的外國人規避語言與公民知識要求。這種行為不僅違背了制度初衷，還嚴重損害了整個入籍制度的公信力。
因此，新的指引明確表示：USCIS將對醫療證明的真實性與合理性投入更多資源進行審查。凡涉嫌虛假或濫用的情況，都可能被拒絕、重新審查，甚至調查欺詐。
二、醫療人員必須具體說明殘障對考試能力的影響:
申請人若因身體或精神狀況申請豁免英語或公民知識考試，必須提交由醫生或心理健康專業人員填寫並簽署的N-648表格。
但新政策特別強調：僅有“殘障”這一診斷是不夠的。醫生必須詳細說明該身體、心理或認知疾病如何使申請人無法學習或理解英語，或無法掌握美國歷史與政府常識。例如，僅患有抑鬱症不能自動獲得豁免，醫生必須解釋該病症對患者理解能力的具體影響。
三、提交多個N-648表格會引發質疑
有些申請人會嘗試在入籍過程中提交多個由不同醫生填寫的N-648表格，這種情況可能引起USCIS的質疑，認為申請人可能在試圖利用不同版本的醫療證明增加通過機會。
新指引指出：多份N-648表格同時提交的做法可能會被視為可疑行為，觸發額外審查，甚至影響整個案件的可信度。因此，申請人應盡可能一次性提供完整、真實、詳細的醫療說明。
四、該政策與聯邦政府整體戰略一致
此次更新納入了《USCIS政策手冊》第12卷，並立即生效，適用於2025年6月13日或之後提交的所有自然歸化申請及其附帶的N-648表格。
該措施回應了兩項總統行政命令：
‧第14148號行政命令《初步撤銷有害行政命令與行動》
這項命令意在撤銷過去政府中不符合公正、公平原則的政策，恢復美國移民體系的完整性。
‧第14159號行政命令《保護美國人民免受入侵》
該命令強調防止非法進入和濫用移民制度，保障國家安全和制度正當性。
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