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週三（12月17日），美國眾議院在經過激辯後通過了一項醫療改革新法案。這次爭論的核心在於，是否延長《平價醫療法案》（ACA），也稱“奥巴馬健保”（Obamacare）中即將到期的“加強保費稅收抵免”（EPTC）。
眾議院通過的新法案名為《全民降低醫療保費法案》（Lower Health Care Premiums for All Americans Act），旨在降低《平價醫療法案》交易平台與一般市場的健康保險保費。
該法案以216票贊成、211票反對通過。表決後，眾議院議長約翰遜（Mike Johnson）大力讚揚法案通過，他強調其意義遠大於單純延長臨時補貼。
“我們剛通過的法案，將使所有人的保費降低11%。”約翰遜說，對比之下延長奥巴馬健保補貼，預計僅可帶來5.7%降幅。
“我們為100%的美國人做了更好、更重要的一件事，而不是只為7%的美國人。”他說。
新醫改法案核心：多管齊下降低保費
《全民降低健保法案》主要包含以下五大亮點，旨在壓低健保成本並擴大覆蓋範圍。
1. 藥價透明化：要求提高處方藥定價的透明度。
2. 減輕負擔：撥放聯邦資金，用以降低奥巴馬健保用戶需支付的共付額（copayments）與免賠額（deductibles）。
3. 支持自保企業：讓採取“自保”（self-insure）模式的企業更容易購買停損保險（stop-loss insurance）。
4. 強化議價能力：允許小雇主與自僱人士透過“協會健康計畫”（association health plans，AHP）整合購買力，取得更好的保費優惠。
5. 稅務獎勵： 鼓勵雇主提供稅前資金，供員工自行購買適合的保險。
參議院的後續角力
《全民降低健保法案》接下來將送交參議院。
參議院方面，一項共和黨法案主張以“健康儲蓄帳戶”（Health Savings Accounts）取代加強補貼，但在12月11日未能通過。
儘管有四名共和黨參議員與民主黨一道投下支持票，但延長加強補助三年的提案也未能推進。
緬因州共和黨參議員柯林斯（Susan Collins）曾經投票支持三年延長案。她週三表示，這份“院會請願書”有助於推動她的訴求。
路易斯安那州共和黨參議員卡西迪（Bill Cassidy）週三對記者說，他個人並不反對補貼，但也強調補貼並非“萬靈丹”（End-all deal）。
“如果有人確實需要補貼，但自負額卻高達6,000美元，那他實際上等於沒有投保。”卡西迪說。
同樣投票支持三年延長案的阿拉斯加州共和黨參議員穆爾科斯基（Lisa Murkowski）被問及若眾議院將該新醫改案送交參院，是否仍可能通過時回答：“我希望如此。”
《全民降低醫療保費法案》以216票贊成、211票反對通過。
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