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整合醫學的趨勢與發展!

2019/12/26   維加斯新聞報
文:黃傳貴

           △整合醫學是自然科學和社會科學高度統一的生命醫學；是世界傳統醫學和現代醫學融合建立的精准醫學；是以大自然為本的醫學；是生命科學的主流醫學；是人類命運共同體的未來醫學。
        整合醫學就是要統一、整合全人類、全世界東西南北中的、各國的、各民族的的傳統醫學和現代醫學的醫療衛生資源。通過去偽存真，去粗取精，揚長避短，取長補短，求同存異，古為今用，洋為中用，利用高科技、大資料、人工智慧等技術使傳統醫學理論和現代醫學理論相融合，構建新興的醫療衛生體系和促進人類健康的整合醫療服務體系。

建立整合醫學體系，必須統一三個認識：

        一、統一對人與自然的認識。大自然是天地人的總稱，大自然實為一個生命的共同體，是不同生命形態組成的複合體。萬物有命，天地人命命相依，大自然是生命的宿主。萬物有靈，人是萬物之靈。人有意識，人是大自然的意識器官，人的意識解釋了天，人的意識認識了地，人的意識也認識了人類自己。人類當以大自然為本，確立大自然的主體地位，並確立看待生命的整體觀；人與自然是一個複合體。整合醫學的核心就是要通過理論與實踐的融合，建立一套和諧而完整的生命治理體系和服務體系。
        二、統一對生命的認識。生命是化學的、物理的、量子的、也是數學的。生命是活性蛋白質的正負電荷結合的產物，生命存在於活性蛋白質的繼續運動之中，生命延續於活性蛋白質正負電荷不斷的結合和分離的過程。生命有生、活、死三部曲。生是偶然的，死是必然的，活是有序和無序的。生命有時間、空間、資訊、精神、能量與物質相互轉化的功能。生命能吸取自身需要的身外任何物質，並將其轉化為有益於己的功能。生命也有將自身不需要的體內代謝物排出體外和排斥身外不需要物質的功能。生命是智慧的，有與生俱來的自身生存規律，有自我代謝、修復、複製、遺傳的密碼等等，並存在於客觀物質的載體中。
        整合醫學就是要將現代醫學的大資料作為參數，成為傳統醫學辨證論治的依據。這將大大提高對疾病的診斷率和治癒率。
        三、統一對醫藥的認識。醫藥是生命的伴侶。每個民族在繁衍、生存、延續的過程中，都曾有過本民族的自我保健體系，如民間醫藥、民族醫藥、傳統醫藥等。這些醫藥認識論及診療手段至今仍在民間廣泛傳承和使用，是傳統醫藥理論的源泉與脈絡。各民族在實踐中發現民間醫藥，進而形成民族醫藥，最後昇華為傳統醫藥，這是人類智慧實踐的結晶。中國是這樣，世界也是這樣。所以國際衛生組織大聲疾呼：“人類健康需要傳統醫藥。”
        當今世界有兩大醫藥體系，即傳統醫藥體系和現代醫藥體系。傳統醫藥來源於動物、植物、礦物中的複合性成分；現代醫藥來源於動物、植物、礦物的成分單體，還有根據其單體化學結構而合成的化學藥。藥，因指導理論不同或生產工藝不同而產品各異，療效千差萬別。
        傳統醫藥是在傳統醫學理論指導下，利用傳統的工藝或現代高科技技術生產的複方製劑，保留了傳統醫藥的四氣、五味等特點，針對個人的整體情況，是治人的藥。現代醫藥是用現代醫學理論作指導，利用高科技制藥技術從複方混合物中分離出來的單體成分，針對靶向的病，是治病的藥。所以傳統醫藥是治人，現代醫藥是治病。只有把治人與治病相結合，才可達到精准治療。
        整合醫學就是要充分認識複方製劑混合物與單體製劑成分的作用機制，有機結合用於臨床，提高對生命的保障力。那種將醫和藥分家，將現代醫學與傳統醫學分開，甚至對立起來，只注重管理，不重視療效，是一種對生命的犯罪。
        對人與自然的統一認識，對生命的統一認識和對醫藥的統一認識，是建立整合醫療體系的理論依據。
        但過去，由於交通不便，難以接觸和溝通，故形成了文化不同、價值不同、語言不同、實踐不同、角度不同、生活不同、法律不同、教育不同、制度不同、知識不同等等。不同的語言闡述不同；不同的角度結論不同；不同的實踐理論不同；不同的方法結果不同；不同的貨幣價值不同；不同的法律管理不同，不同的教育人才不同；不同的制度立場不同；地域不同風俗不同；民族不同信仰不同；國家不同體制不同，流派不同認識不同。以上種種的不同導致對人與自然的認識不同，對生命科學的認識也不同，對生命醫學的認識也不同。故東方生命醫學理論與西方醫學理論不同；傳統醫學理論與現代醫學理論不同；中醫醫學理論與西醫醫學理論不同。
        上述不同是客觀存在的，但這是人的主觀意識造成的。這種不同，將生命的整體碎片化，各分其說，自圓其說，仁者見仁，智者見智，公說公有理，婆說婆有理，媳婦出來講個大道理，說的有理，聽的有理，但道理是：盲人摸象的結論，離生命的真諦相差甚遠。
       生命是一個整體，是整合科學技術的模型。生命就像一頭大象，難道因為有人說它是根繩子、是根柱子、是堵牆，大象就變了嗎？沒有。人怎麼說，是人的主觀認識，改變不了大象本身是個客觀存在。生命的真諦只有一個，不管有多少不同的認識，不同的闡述，不同的實踐，不同的理論，都改變不了生命的整體性。
        不管有多少不同，生命科學的物件就是生命。生命是客觀存在的，任何不同認識都改變不了生命的屬性與生命的真諦。一切科學理論、醫學理論的產生、建立，都是以生命為物件及核心，研究生命的產生、發展和延續過程中的生理、病理、心理、藥理和人類社會與自然世界的關係而形成的。
        但目前，這三個方面的認識仍是仁者見仁，智者見智，各分其說，自圓其說，缺乏統一的認識、理論與實踐，造成生命理論、醫藥理論、醫療衛生資源、醫療服務體系的碎片化。
        人類發展到今天，因電腦的誕生與運用，雲計算、互聯網、物聯網、大資料、人工智慧等高科技技術改變了人類的交通與通訊，極大地縮短了人類在地球上的距離，使人類進入了地球村與命運共同體的新境界。人類對生命的認識也由宏觀世界進入微觀世界。一切都在改變，一切都在融合，一切都在走向大同。一個揚長避短、取長補短、東西合璧、南北呼應、古為今用、知識大爆炸、知識大融合的新時代已經到來。這就是提出建立整合醫學的時代背景。
        整合醫學的內涵不只是中醫和西醫的結合，而也是世界傳統醫學和現代醫學的融合，是一個新興的醫療衛生體系。
        整合醫學的建立，要以中國中醫理論的整體觀、辨證施治的方法論、治未病的理念、藥食同源的養生之道為理論基礎和指導思想。因為中醫在中華民族上下五千年的生存時空中，在地域廣大的地理生存的實踐中，在與大自然和諧共處的過程中，用生命證實了中醫是中國人的生命科學，中醫是中國人的文化，中醫是中國人的哲學。這是用時間、空間、生命的實踐不間斷地驗證了的醫學理論。
        整合醫學要統一對各醫學體系的認識。傳統醫學和現代醫學都是有科學依據的，他們都是來源於實踐，再上升到理論，再指導實踐而形成了自身的醫藥理論體系。他們各有所長，各有所短。他們可以取長補短，也可以揚長避短，更可以在生命科學上走向大同。時間、空間、資訊、精神、能量、物質、意識、知識等是各醫學流派產生醫學理論的共同基礎。生命是各醫學流派醫學理論研究和服務的物件。生命的生理、病理、藥理，是各醫學流派統一認識生命的三個途徑。天地人是一個生命的共同體，醫學就是為這個共同體服務的學科。
        對傳統醫學的總體評價：主體是宏觀醫學體系。傳統醫學把天地人看成是一個整體，生命是這個整體不可分割的部分。這種認識是客觀存在、發展的必然，是古人智慧的結晶。直到今天這種認識仍然是宏觀醫藥學理論構架的重要基礎。
     對現代醫學的總體評價：主體是微觀醫學體系。現代醫學把生命的基礎物質視為活性蛋白質的存在、分離與結合的過程。這種認識是人類進步的標誌，這是應用高科技的成果，也是構建微觀醫學理論的必然。
        傳統醫藥學要發展，就要向現代醫學學習，利用高科技，從生命的宏觀世界進入生命的微觀世界，認識生命醫學；現代醫藥學要發展，就要向傳統醫學學習，利用高科技，從生命的微觀世界進入生命的宏觀世界，認識生命醫學。這就是傳統醫學和現代醫學走向大融合、大一統的世界觀。傳統醫藥學和現代醫藥學要從宏觀走向微觀，也要從微觀走向宏觀，認識生命的真諦，必須擁抱人類文明，利用高科技。高科技是人類的文明成果，利用高科技是從宏觀走向微觀，從微觀認識宏觀的方法論。比如Ｘ光是光學的，核磁共振是物理的，檢驗是化學的。這些化學、物理、數學、光學、電學的成果是人類的文明，不是現代醫學的專利。現代醫藥學可以用，傳統醫藥學也可以用。現代醫藥學應用高科技從個別到一般，從局部到整體，從樹木到森林，認識宏觀醫學理論，這是必然的走向。這就是現代醫學向傳統醫學學習的必然，也是唯一的途徑。傳統醫藥學應用高科技，從整體認識部分，從森林認識樹木，從全局認識局部，這也是認識生命的必然趨勢。傳統醫藥和現代醫藥的這種發展趨勢和走向，自然就會成為整合醫學體系。最後的結果是傳統醫藥與現代醫藥必然走向大融合，而形成整合醫學。
        在中國，人們要問，傳統中醫為什麼落後于現代醫學呢？這個問題很簡單，很明白，且非常重要，弄清了這個問題，就知道中醫應該怎麼發展。要怎樣發展才叫中醫現代化。中醫的理論要怎樣才能融入整合醫學，才能成為整合醫學的指導思想和理論基礎。
        從五四運動算起，中醫原地踏步了“三個一百年”：被西方醫學擠壓了一百年，被中國人自己忽略了一百年，被中醫自身的保守限制一百年。這一百年給了現代醫學充分發展的空間而遙遙領先。傳統醫學在狹縫中生存，落伍了。
        如果中醫和西醫在這一百年間，同時發展，並肩前進，同時利用高科技，那麼中醫從宏觀認識微觀，建立了自己的大資料，早已形成了中醫完整的醫療體系。還會落後于現代醫學嗎？還會保守嗎？還會原地踏步嗎？那西醫肯定早已被中醫的包容性同化了，中國還有西醫嗎？如果世界的傳統醫學都利用了高科技，與時俱進地發展，還有今天現代醫學的地位嗎？不信請看下一個一百年吧！
        筆者大膽預言：下一個一百年的醫學發展，必然是傳統醫學包容現代醫學，同化現代醫學，形成人類命運共同體的主流醫學，即整合醫學體系完善的一百年。