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美司法部偵破最大宗醫療欺詐 金額達150億美元

2025/07/01   維加斯新聞報

       （綜合報導）美國司法部偵破連串醫療詐騙案件，各宗案件總共涉及近150億美元欺詐，金額之大創下紀錄。 
    司法部偵破連串醫療詐騙案件，起訴320多名被告，並且追回數億元贓款贓物。司法部表示，各宗案件總共涉及近150億元公帑，也反映跨國犯罪集團日益猖獗，詐騙規模越來越龐大複雜。
    據美聯社報導，司法部6月30日表示，聯邦與州府這次合作打擊醫療詐騙後，單從6月9日至今，已將近300宗案件提交法庭，其中聯邦案件佔了接近190宗，州府案件則佔90宗，320餘名被告中包括多名持牌醫護人員，單是醫生便有25人，另外也有多名外籍人士，分別來自巴基斯坦、俄羅斯、愛沙尼亞等國家。
    而在金額方面，各宗案件共涉146億美元，較司法部之前的紀錄增加超過一倍，政府已經追回2.45億元現金、豪車、虛擬貨幣等資產，但最終蒙受29億元損失，此外保險公司也損失大約10億元。司法部刑事部門負責人加列奧提（Matthew Galeotti）表示，騙徒不止盜取政府公帑，更是直接向民眾下手，「每宗詐騙申報、每次虛假收費、每次回扣」都讓納稅人損失福利。
    在連串案件中，司法部特別透過「淘金行動」（Operation Gold Rush）打擊導尿管詐騙個案，這部分案情共牽涉100億元款項，19名被告中4人來自愛沙尼亞，7人在墨西哥邊境或全美不同機場被捕。當局表示，國際犯罪集團盜用了100多萬名美國人的身分，然後訛稱當事人接受導尿管手術，繼而向政府和保險公司索賠。
    其中一名被盜用身分的民眾昆德利（Gerald Quindry）受訪時說，他在去年收到保險公司通知稱，在他接受導尿管手術後，Medicare已向保險公司追收1.55萬元費用，但問題是昆德利從未接受有關治療。這次案件偵破後，昆德利表示「很明顯有人應該坐牢」。
    司法部調查發現，連同導尿管騙案在內，跨國犯罪集團的手法非常複雜，騙徒首先會安排白手套收購大約30家美國醫療服務商，盜取其客戶的敏感信息，然後再訛稱民眾接受導尿管、監控血糖等醫療服務，申請政府補助和保險理賠。官員透露，這類案件的數字極其驚人，從2022年底至今，Medicare收到的導尿管申請宗數竟然達到10億宗。衛生部官員布勒索（Isaac Bledsoe）表示，傾盡全國之力也無法在如此短的時間內生產10億根導尿管，可見罪犯態度猖獗。
    衛生部同時透露，雖然部分攔截了大約30%虛假申請，但保險公司依然損失大約10億元，以1.55萬元導尿管治療為例，保險公司約需支付20%費用。