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美國健保15年最大漲幅 雇主保險成本大幅增加

2025/09/14   維加斯新聞報

       (綜合報導)根據全球知名人力資源顧問公司美世(Mercer)的報告預測,到了2026年,美國企業為員工投保的健康保險計畫成本,平均將大幅躍升9.5%,創下15年來的最高漲幅紀錄。對於那些透過政府設立的健保市場(Health Insurance Marketplace)購買個人保險的民眾來說,情況可能更加嚴峻。非營利衛生政策研究機構凱瑟家庭基金會(KFF)的數據顯示,2026年這類保單的保費漲幅中位數高達18%,是去年7%漲幅的兩倍有餘。
    怡安保險集團(Aon)估計,2026年雇主保險成本預計飆升9.5%,保險經紀諮詢公司「韋萊韜悅」(WTW)雇主調查顯示上漲幅度將達9.2%。兩家福利顧問公司的預測均呈現至少是自2011年以來的最大漲幅。
    這波健保費用的飆漲,正值美國家庭支出普遍增加的困難時期。根據全美獨立企業聯盟(NFIB)在2025年7月發布的報告,高達三分之一的企業計畫調漲其商品或服務價格,是自去年3月以來的最高比例。與此同時,美國各地的公用事業公司也正尋求總計高達290億美元的費率調漲,與去年同期相比,增幅驚人地達到了142%,健保費用此時調漲無疑是雪上加霜。
    醫療保險成本持續大幅上漲,家庭保險計畫平均價格約為2萬5500元。面對健保費用飆漲,保險公司的股價表現也慘不忍睹。以信達諾(Centene)為例,該公司不僅是2025年至今標普500指數(S&P 500)中表現第三差的成分股,股價自年初以來已暴跌52%,其在阿肯色州提出的漲價計畫更點燃了州長的怒火。
    阿肯色州州長桑德斯(Sarah Huckabee Sanders)本月稍早公開抨擊信達諾,因該公司竟提議將部分健保保費最高調漲54%。桑德斯州長措辭強硬地表示:「阿肯色州人民已經受夠了從這些價值數十億美元的保險公司收到荒謬的帳單。」她已公開呼籲該州的保險監理官員,拒絕信達諾的漲價申請。
    保險公司表示,醫療成本上漲推動了醫療保險保費上漲;主要原因包括住院費用上漲、勞動年齡人口疾病發生率上升導致醫療服務使用範圍擴大,以及藥物昂貴等等。有些將更多成本轉嫁給員工,例如調高薪資扣除額的保費數額或將自付額(deductibles)等自掏腰包的費用(out-of-pocket charges)調高。
    聯合健康保險這次以關稅為由的漲價,主要與其根據2010年《平價醫療法》(Affordable Care Act, ACA,俗稱「歐記健保」)所提供的保險計畫有關。2025年,全美約有2400萬人依賴「歐記健保」獲得醫療保障。然而一項關鍵的潛在危機正迫在眉睫:用於補貼ACA保險費用的稅收優惠政策,即將在2025年底到期。
    凱瑟家庭基金會指出,保險公司普遍擔憂,一旦失去政府補貼,許多相對健康的年輕客戶將會選擇退保,從而導致保險池中只剩下需要昂貴醫療服務、體況較差的被保險人。這種「逆選擇」的風險,將大幅提高保險公司的理賠成本,也成為他們預先提高保費的另一個重要理由。對數千萬美國民眾而言,他們可能很快就會面臨「保費補貼消失」與「保費本身大幅上漲」的雙重打擊。


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