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胰脏癌早期症状不明显 50岁患糖尿病等3族群当心

2024年05月25日   维加斯新闻报

     (中央社台北25日电)前公视、华视董事长赵雅丽因胰脏癌辞世,医师提醒,胰脏癌早期症状不明显,且缺乏有效筛检方式,除家族史与胰脏炎是较危险因子,50岁后突然罹患糖尿病者,务必提高警觉。
    公视、华视董事长赵雅丽的家属今天证实她于21日过世,并表示赵雅丽从去年11月开始对抗胰脏癌,对抗病魔到最后一刻。胰脏癌因恶性度高、有「癌中之王」称号。
    胰脏癌早期几乎无症状。义大医院副院长、台湾胰脏医学会理事长林肇堂晚间告诉中央社记者,这个癌症长在后腹膜腔,一旦病人开始感到疼痛,或是出现体重减轻、黄疸等,肿瘤往往已经长很大,来不及了。
    再来就是初期症状容易跟肠胃道疾病混淆。林肇堂表示,胰脏癌引起的上腹痛位置接近胃部,通常是饭后痛,类似闷痛,就算医师在使用胃药治疗后发现没有改善,察觉可能是其他原因引起,往往也会先怀疑是不是胆结石、肝脏问题。
    林肇堂说,最令人感到棘手的是,目前胰脏癌并没有好的诊断工具,常用检查工具包括腹部超音波等,但胰脏位在腹腔深处,前面有胃及十二指肠挡着,照超音波容易被肠气阻挡,很难照清楚。
    他还提到,血液检查中的CA19-9肿瘤标记,常用来评估是否有胰脏癌风险,可是如大肠癌、摄护腺癌及一些非恶性疾病如肝脏水泡、肾脏水泡、子宫内膜异位症等也会升高CA19-9值,特异性不够,只能作为参考。
    除了家族史及胰脏炎是较明显危险因子外,林肇堂指出,成人型糖尿病平均在40岁到50岁发病,胰脏癌患者却是在50岁之后,甚至60几、70几岁才罹患糖尿病,而病患并没有家族糖尿病史,临床观察通常1到2年内就会发生胰脏癌,这是可自行留意线索。
    胰脏癌好发于55岁到65岁之间,男多于女。林肇堂强调,容易扩散是胰脏癌的特性,即使肿瘤还很小;他曾收治1名女性高龄患者,肿瘤仅约1公分,却已是第4期并转移,所幸开刀治疗至今2年复原良好,否则通常发病半年内就会夺命,医师跟病人都应保持警觉,只要积极接受治疗,效果还是很好。

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