|
2026年美国联邦医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）即将开放注册，其中D部分处方药计划的受保人需要注意将面临的一些变更。
今年Medicare的注册期间从10月15日开始，一直持续到12月7日。在此期间，已注册的用户可以修改其承保范围，修改后的计画将于明年1月1日开始生效。
了解联邦医保Medicare的种类与优势
Medicare是美国联邦政府为65岁以上长者及某些残障人士提供的，简单来说分为三个部分：
A部分 涵盖住院治疗、专业护理机构服务以及家庭健康和临终关怀。
B部分 涵盖预防性服务、门诊医院和医生服务以及医生管理的药物。
D部分 涵盖使用者自行服用的处方药。
Medicare有两种计划可供选择，传统的医疗保险计划（Original Medicare）和医疗保险优势计划（Medicare Advantage）。
传统的医疗保险计划是由联邦政府直接管理；优势计划又称Part C，是由联邦授权的私人保险公司运营，并由Medicare资助，属于Medicare的可替代方案。
受保人可以在两者之间进行转换，也可以更换优势计划的不同方案，或新增或更换D部分处方药计划（Part D prescription drug plan），还可新增或更改为新的补充保险（Medigap policy）。
传统的Medicare更适合希望自由选医、不受网络限制的人；而优势计划更适合偏好整合式管理，加额外福利与年度支出上限保障的人。
美国联邦医疗保险两大系统比较（见图一）
2025年在总计6,880万名Medicare受益人中，有5,480万人加入了联邦医保的优势计划，包含由私人保险公司营运的Part D处方药部分。在2026年会有一些重大变化。
如果您上个月收到了年度变更通知（ANOC），通知里详细说明了将于明年生效的Medicare Part D处方药承保范围和费用变更，可以查阅。
2026年，加入D部分处方药计划的老年人，其计划承保的年度处方药自付药费的上限将为2100美元，用于共同支付。此上限仅适用于计划实际承保的药物，如果您服用的药物不在计划承保范围之内，则需要全额自付。
此外，2026年D部分受保人为其处方药支付的免赔额（deductible）上限为615美元，高于2025年的590美元。一些D部分计划明年也会收取更高的月保费。
根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的数据，预计2026年的平均独立D部分计画的总保费将从2025年的38.31美元降至34.50美元。但具体数字会根据具体地区而有所不同。
凯撒家庭基金会（KFF，Kaiser Family Foundation）的数据显示，2026年的全国平均保费将为38.99美元，法律规定2026年基本保费最多只能在2025年的基础上上涨6%。
实际保费会因个人所在地和计划而异。根据KFF的数据，在大多数地区2026年独立D部分计画受保人的月保费将为从0美元到100美元不等。
除了每月保费外，收入较高（个人年收入超过10.6万美元，夫妇年收入超过21.2万美元）的受保人，需额外缴纳与收入挂钩的保费附加费。今年该附加费范围为每月13.70美元至85.80美元，具体金额依收入高低而定。
另外，如果您服用Eliquis和Stelara等10种在新的联邦医疗保险药品价格谈判计划中的处方药，将于2026年享受较低的价格。
D部分的计划中涵盖所有被选中用于联邦医疗保险药品价格谈判的药物，其中包括各种剂型和规格的常用血液稀释剂和糖尿病药物。
美国联邦医疗保险两大系统比较
阅读: 94849
|
