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自本周六（11月1日）起，部分美国民众将登录联邦《平价医疗法案》（ACA，俗称奥巴马健保，ObamaCare）保险市场网站，为2026年选择健保方案。
11月1日也是美国联邦政府持续停摆对峙的关键日期。
民主党警告，若白宫届时不延长联邦增额补助，数百万美国人将遭遇保费大幅上涨，面临剧烈冲击。
不过，即使联邦增额补助延长，2026年的医疗保险费仍将上涨。
医疗保险公司保费已于今年稍早提交并核定，所以保费已锁定，任何延长增额税收抵免的协议皆无法改变医保费上涨的态势。
健保费用涨幅
根据健康研究机构KFF的分析，2026年保费平均涨幅将达18%，2,200万受补助保户在2026年将面临平均自付保险费114%的涨幅。
《华盛顿邮报》引述政府内部文件报导，奥巴马健保的中阶「银级」保险计划，平均保费将上涨30%。
保费上涨原因
医疗保险公司将强化税收抵免到期列为保费上涨原因之一，并预期健康族群将因费用过高而退保，导致投保群体规模缩小，且健康状况恶化，最终将增加保险公司的承保成本。
保险公司同时表示，药品价格与医院成本上涨，以及整体医疗通膨，也推升了保险费。
私人雇主赞助计画的保费也飙升，因为民众保险使用率上升、劳动成本成长，以及药价高涨，尤其是热门的GLP-1类药物等。
奥巴马健保的出路
延长补贴虽不能阻止保费上涨，但或可暂时缓解财务冲击，毕竟多数消费者仅关注自付金额。
多数《平价医疗法案》投保者符合财务援助资格，故无须全额支付。即使额外补助于年底到期，多数投保者仍可透过补助降低月缴保费。
增强型保费使保险变得更为可负担。对于处于贫穷线（年收入15,000至20,000美元）的人群，他们无需支付收入的2%至3%，反而有资格获得“零保费”计画。
年收入28,000美元者，现行基准方案月缴约27美元；若无增额税收抵免，2026年每月保费将升至每月130美元以上。
周二（10月28日），联邦政府停摆进入第28天，参议院依旧未能通过临时拨款法案，政府将持续停摆。
一些无法领到薪资的联邦雇员，以及依靠福利生活的低收入者，对未来生活的担忧也日益加剧。
参议院共和党人主张简单延长现行联邦拨款方案，以便在2026年支出法案通过立法程序之前维持政府运作。
民主党人则坚持要求共和党人先撤回《大而美法案》对医疗补助（Medicaid）高达1万亿美元的削减，并延长将于今年底到期的《平价医疗法案》保费补贴，才同意重新开放政府。
11月1日起，部分美国民众将登录联邦《平价医疗法案》（ACA，俗称欧巴马健保，ObamaCare）保险市场网站，为2026年选择健保方案。
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