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美国近期在对抗COVID-19新冠疫情的长期作战中取得了另一个里程碑的好消息。白宫于8月2日）公布全美已有超过70%年龄在18岁以上的成年人接种了至少一剂的新冠疫苗！比总统拜登原定计划的7月4日延后了将近一个月。
虽然全美在接种疫苗上取得了振奋人心的进展，但同时新冠疫情仍然未见消退。各州各地政府提早放松防疫限制，再加上Delta变种病毒的肆虐，美国入夏后的新增病例有增无减，甚至有重回4-5月份高峰的迹象。
最近，大家可能经常听到一个新的疫情流行语——"突破性感染" （Breakthrough Infections，又名 "免疫逃逸"）。 从国会大厅到洋基体育场，再到科德角的夏季庆祝活动，已经完全接种了疫苗的美国人却再一次被检测出COVID-19呈阳性，种种报导一直占据各大头条新闻。
但是，这些似乎越来越频繁出现的突破性病例是否值得关注？下面是AARP乐龄会专家们的分析与看法。
1.突破性病例是正常的
没有哪种疫苗对预防疾病是100%有效的。但是受FDA紧急授权使用的三款COVID-19疫苗有效率是受到保证的，特别是在阻止病人发展成重症及死亡方面——这正是新冠疫苗的本来目的。
事实上，根据CDC追踪的最新资料，在完全接种疫苗的个人中，只有不到1%的人因COVID-19而住院或死亡。在年长者方面，他们在新冠病毒最初席卷期间受到的打击最大，而与未接种疫苗的同龄人相比，完全接种疫苗的65岁及以上个人因COVID-19住院的可能性降低了94%。
维克森林大学（Wake Forest School of Medicine）传染病教授 Christopher Ohl， M.D. 解释说，虽然目前还不清楚有多少接种过疫苗的人患上了无症状或轻微的COVID-19病例（这是突破性感染更有可能发生的情况），但我们可以安全地假设，这样的风险也是较低的。他说：「虽然并不常见，但确实会发生。 ”
国家过敏和传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）主任 Anthony Fauci， M.D. 在近期一次新闻发布会上说，需要记住的重要一点是，当发生这些病例时，"绝不意味着您接种的疫苗失败了。 疫苗是否成功取决于对「更严重」疾病的预防。 ”
2.Delta变种须负部分责任
然而，随着高度传染性的Delta变种病毒在未接种疫苗的社区中肆虐，突破性感染可能变得更加普遍。
这并不是因为疫苗对现在肆虐的毒株不起作用（该毒株是美国80%以上的COVID-19新病例的罪魁祸首）。 研究表明，虽然与其他病毒毒株相比，疫苗针对Delta的免疫反应有所下降，但如果施打了完整系列的疫苗，那么疫苗仍能守住阵地。
约翰· 霍普金斯大学彭博公共卫生学院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）流行病学副教授 David Dowdy， M.D. 说："疫苗的作用是在任何特定的暴露中，将感染的风险降低大约 90%。如果您身处的环境有更多COVID-19病例，而您也与他人有更近距离的互动的话，"那么，我们就会有更多突破性感染，但不是因为疫苗不起作用，而是因为大家暴露于更多「病毒」之中。 ”
紧急科医师兼乔治·华盛顿大学米尔肯研究院公共卫生学院（George Washington University's Milken Institute School of Public Health）的卫生政策与管理客座教授 Leana Wen， M.D. 将疫苗比作一件非常好的雨衣。"如果外面只是下细雨，您会没有事;您会得到保护，身上不会淋湿。但是，如果您不停地进出暴风雨，那么总有一次您可能淋湿。她在一次访谈中这样说。
3.有突破性感染的人也可以传播COVID病毒
根据新的研究表明，确诊了突破性感染的人即使自己没有出现症状，也有可能将病毒传播给他人。
CDC于7月30日发布的调查数据发现，在完全接种疫苗的人与未接种疫苗的人感染上了Delta变种病毒后具有相似的病毒载量（衡量体内病毒量的指标）。
这一最新发现使得卫生官员更新了防疫建议，让完全接种疫苗的人在室内公共场所也要继续戴口罩，尤其是在新冠病毒病例高或大量传播的地区。CDC主任 Rochelle Walensky说："我们更新了戴口罩的建议，以确保接种疫苗的民众不会在不知不觉中将病毒传播给他人，包括未接种疫苗或免疫功能低下的亲人。 ”
4."回归正常" 增加突破性感染的风险
随着接种了疫苗和未接种疫苗的美国人都回到工作场所，恢复疫情以前的活动，暴露于新冠病毒的机率就更多了。在全国的许多地区，数字就证明了这种后果。
截止7月22日，美国35% 的县都经历了高程度的社区传播，美国90%的管辖区都出现了COVID-19新病例的增加。CDC 资料显示，从整体看，美国的病例数在7月12日至7月19日之间上升了46.7%，目前每日平均报告逾64000例感染。（一个月前，这个数位更接近10000;在疫情的高峰期，登记的每日病例数超过200000。）
使情况复杂的是预防措施的松懈。曾实施的措施，比如戴口罩、保持6英尺社交距离、限制室内聚集等，已经被许多人降级或放弃。
Ohl称，即使没有Delta变种病毒的搅局，我们在今年夏天回归疫情前的行为，以及拖延的疫苗接种工作，也很可能造成突破性病例的增加。他表示：「虽然不会像现在这么多，但仍将会发生。只是因为我们没有再采取任何预防措施。 ”
5.年长者面对突破性病例迎来更大风险
如之前所提及，虽然只有不到1%的突破性感染病例会导致住院或死亡，但在受这些严重感染影响的人群中，年长者占大多数。CDC数据显示，在完全接种疫苗后因COVID-19住院或死亡的人中，近四分之三 （74%）是65岁及以上的成年人。
6.随着感冒和流感季临近，检测是至关重要
Ohl说到，如果您完全接种了疫苗，但开始感到不适，那么做检测，判断起因愈发重要。尤其考虑到未来几个月感冒病例会增加，流感季也将到来。如果得了流感，那么可以吃帮助缓解症状的抗病毒药物。
如果确诊了COVID-19，Ohl 说："您需要做的是尽快隔离，采取预防措施，防止传染他人。 ”
7.疫苗接种率提高意味着突破性病例更少
保护自己不感染COVID-19的最好方法就是接种疫苗。随着更多人卷起袖子施打疫苗，我们很可能看到突破性感染的下降。
Ohl 说："在很大程度上，突破性病例感染是指接种了疫苗的人暴露于未接种疫苗的COVID感染者。想像成我们要跟病毒进行一次泥地赛跑...... 越多的人接种疫苗，泥地就越厚、越深，人们之间传播病毒的可能性就逐渐降低。 ”
有几个管辖区正要求民众无论疫苗接种状态如何，再次在室内场合戴上口罩。 一些专家称这并非坏主意，特别是当您不确定身边的人是否已接种疫苗时，或者您身处高社区传播率的地区。（AARP）
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