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2400万奥巴马健保参保人 面临明年保费飙涨危机

2025/09/26   维加斯新闻报

          (综合报导)美国《平价医疗法案》（ACA，俗称「奥巴马健保」）的保费明年恐将大幅上涨。随着自2021年起实施的增额保费税收补贴将于今年底到期，再加上保险公司申报自2018年以来最大幅度的涨价计画，若国会未能及时采取行动，数以百万计的参保民众将承受沉重压力。

补贴到期 冲击庞大

    《纽约时报》与《财富》杂志引述分析指出，若补贴失效，受补助的投保人自付费用平均将增加约75%。例如，每月100美元的保费可能上升至175美元，年增支出约900美元，还不包括保险公司即将实施的基础费率调涨。
    目前全美约有2400万人参加健保市场，比2020年翻倍，学者普遍认为增额补贴是推升参保率的主要因素。一旦补贴中断，将有超过2000万人面临保费骤升，甚至导致数百万人被迫退保，进一步恶化市场风险池。

国会分歧 加剧不确定性

    参院多数党领袖图恩（John Thune）周三表示，他愿意讨论强化补贴，但强调谈判不得与临时拨款法案挂钩。他在接受CNN《Inside Politics》节目访问时说：「这个计画需要改革，但不应该被当作维持政府运作的筹码。」
    民主党则主张应在拨款谈判中纳入延长补贴的条款，认为这是确保医疗负担可及性的核心措施。然而，共和党以需耗费数千亿美元为由反对，双方陷入僵局。若未能达成协议，2026年新计画将于明年1月生效，届时保费将同步调涨。

保险公司警告恶性循环

    根据非营利机构KFF的审查数据，2026年个人市场的中位数涨幅约18%，其中约4个百分点与补贴到期后市场不稳有关。保险业者在申报中指出，更高的费率将驱使健康族群退出，进一步推升成本，形成恶性循环。
    除了政策不确定性外，医疗通膨、医院与医师费用上涨，以及新型高价药物（特别是GLP-1疗法）的推广，亦是保费上涨的重要因素。Peterson-KFF的报告认为，这波申请是自2018年以来最激进的一轮涨价潮。

前景堪忧

    专家警告，若补贴未能延长，不仅数百万人将失去健保，还会削弱奥巴马健保十年来在扩大覆蓋率方面的成果。对美国家庭而言，明年可能迎来一场前所未有的医疗保费冲击。