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2400萬奧巴馬健保參保人 面臨明年保費飆漲危機

2025/09/26   維加斯新聞報

          (綜合報導)美國《平價醫療法案》（ACA，俗稱「奧巴馬健保」）的保費明年恐將大幅上漲。隨著自2021年起實施的增額保費稅收補貼將於今年底到期，再加上保險公司申報自2018年以來最大幅度的漲價計畫，若國會未能及時採取行動，數以百萬計的參保民眾將承受沉重壓力。

補貼到期 衝擊龐大

    《紐約時報》與《財富》雜誌引述分析指出，若補貼失效，受補助的投保人自付費用平均將增加約75%。例如，每月100美元的保費可能上升至175美元，年增支出約900美元，還不包括保險公司即將實施的基礎費率調漲。
    目前全美約有2400萬人參加健保市場，比2020年翻倍，學者普遍認為增額補貼是推升參保率的主要因素。一旦補貼中斷，將有超過2000萬人面臨保費驟升，甚至導致數百萬人被迫退保，進一步惡化市場風險池。

國會分歧 加劇不確定性

    參院多數黨領袖圖恩（John Thune）週三表示，他願意討論強化補貼，但強調談判不得與臨時撥款法案掛鉤。他在接受CNN《Inside Politics》節目訪問時說：「這個計畫需要改革，但不應該被當作維持政府運作的籌碼。」
    民主黨則主張應在撥款談判中納入延長補貼的條款，認為這是確保醫療負擔可及性的核心措施。然而，共和黨以需耗費數千億美元為由反對，雙方陷入僵局。若未能達成協議，2026年新計畫將於明年1月生效，屆時保費將同步調漲。

保險公司警告惡性循環

    根據非營利機構KFF的審查數據，2026年個人市場的中位數漲幅約18%，其中約4個百分點與補貼到期後市場不穩有關。保險業者在申報中指出，更高的費率將驅使健康族群退出，進一步推升成本，形成惡性循環。
    除了政策不確定性外，醫療通膨、醫院與醫師費用上漲，以及新型高價藥物（特別是GLP-1療法）的推廣，亦是保費上漲的重要因素。Peterson-KFF的報告認為，這波申請是自2018年以來最激進的一輪漲價潮。

前景堪憂

    專家警告，若補貼未能延長，不僅數百萬人將失去健保，還會削弱奧巴馬健保十年來在擴大覆蓋率方面的成果。對美國家庭而言，明年可能迎來一場前所未有的醫療保費衝擊。