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刘先生是一位40岁业务，需要常常在外奔波拜访客户，一到诊间就急着开口说：「陈医师，我每天都睡足8小时，为什么还是觉得每天都很累？泡了参茶、买了鸡精、保健食品来吃，但为什么还是没改善？我是不是真的很虚？」 一把刘先生的脉，弦滑有力、舌质偏红，舌苔黄且厚，体型壮实丰腴，满脸油光，一派实症。
一问之下，热天在外跑业务都喝特大杯手摇冷饮，喜欢各式沾酱、重口味，还有吃消夜的习惯，听说对身体好，也常吃大把坚果。
其实，疲倦易累的原因除了虚证之外，饮食与环境造成的湿热体质也会造成疲倦乏力。
湿热证在亚热带海岛气候的台湾，多发生于夏、秋季节。
湿为阴邪，热为阳邪，湿热交杂，常胶着难解，症状也最多变。
就像夏天午后雷阵雨之前，都懒懒的提不起劲，汗出热也不解，就是感到浑身黏腻不舒服。
◎身体湿热时的症状表现： ●全身症状：汗出黏腻、体味重、脓疮痒疹、味觉较不敏感而喜重口味食物、肢体酸重。
●头面胸部分：头胀晕沉、面泛油光、青春痘、胸闷呼吸不顺、口黏。
●肚腹部位：腹胀、消化差、恶心反胃、打嗝味重、排气味重、排便黏且味道重。
●骨盆腔以下部位：会阴部肛门搔痒、女性阴道分泌物黄黏、味重或巴氏腺囊肿、香港脚。
湿热证临床表现多变，此类患者多非虚证，因疲倦常自行服用鸡精、人参茶、药膳等，更会加重湿热的症状表现。
另外，门诊还会遇到患者提到自行煮食薏仁汤，希望达到去湿利水的功能，但因与临床处方的剂量相比远远不足，造成去湿不成，反加重湿邪停滞的结果。
湿热证在治疗上，首以清、泻为主，用药上以芳香化湿、健脾利湿、清热泻火药配合，在药物治疗与疾病动态的变化下，必须随时调整利湿与清热药物的比例，才能达到最好的疗效。（作者为中国医药大学附设医院中医内科主治医师）
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