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继美国疾病控制与预防中心（CDC）引用「国际卫生条例」，在8月将新冠疫情确定为突发公共卫生事件，并要求申请绿卡者必须完全接种新冠疫苗，并在接受移民体检时，将接种证明交给移民体检医生之后；美国公民及移民服务局（USCIS）也在9月14日发布的公告指出，从10月1日开始，所有接受移民体检的绿卡申请人都必须全面接种新冠（COVID-19）疫苗。
新冠疫情肆虐，随着疫苗施打，稍有缓和迹象，不想新冠病毒变种再起，使得疫情又拉起警报! 呼吁施打疫苗的的声浪未减，提请加注第三剂疫苗的行动，已经展开! 然而疫苗施打，不仅攸关个人防疫健康，美国官方并将发放绿卡与否，直接挂钩，也就是只有接种过新冠疫苗的申请人才有资格获得美国永久居留权。
移民局表示，目前正在根据疾病控制与预防中心 2021年8月17日更新的《移民体检医生技术指导》(the Technical Instructions for Civil Surgeons)更新移民局的政策指南。这项更新要求接受移民体检的申请人完成接种新冠系列疫苗（一剂或两剂，取决于疫苗），并在完成移民体检之前，向移民审查医生提供疫苗接种证明档。
移民局在更新中明确要求于2021年10月1日生效日起，由移民审查医生签署所有I-693表格。而目前移民局正在更新I-693表格和表格说明以纳入这一新要求。
一般而言，申请成为合法永久居民的个人和其他被认为必要的申请人必须接受移民体检，以证明他们没有任何可能导致他们因健康相关理由而无法入境的情况。 移民局指定符合条件的医生做为移民审查医生，为美国境内的申请人进行移民体检，并将移民体检结果记录在I-693表格上。
递交证明 医生签字
至于接种的疫苗也将明确规定，依据疾病控制与预防中心指南中指出，新冠疫苗必须是美国食品与药物管理局（FDA）或世界卫生组织(WHO)所认可的指定疫苗。 在美国可选择两剂的辉瑞(Pfizer)、莫德纳( Moderna)，或单剂的强生(Johnson & Johnson)，申请者须在移民体检前亲自(in person)将接种证明递交移民审查医生。目前民众可随时接种新冠肺炎疫苗，不受其他疫苗安排的影响。
疾病控制与预防中心表示，新冠肺炎疫苗的接种间隔不能缩短，辉瑞间隔21天，莫德纳间隔28天，且须遵循疾病控制与预防中心“预防接种咨询委员会”(ACIP)的建议，但移民体检的其他流程可由绿卡申请人和移民审查医生自行决定，移民审查医生须亲自确认申请人已完全接种，申请人也可在完全接种后再进行体检的其他部分。
若移民体检医生所在州没有常规可用的新冠疫苗，或因疫苗供应有限，导致申请人接种时间严重延迟，则可在申请文件中标注「无常规可用疫苗」(not routinely available)，以豁免此接种规定。
规定中也明列了其他豁免的规定，包括申请人不到可接种年龄者、对疫苗有禁忌或严重反应者；目前美国未满12岁者尚不能接种新冠疫苗，可接种的申请人若在打完第一剂后出现严重反应，可免接种第二剂，须在申请绿卡的档中标注对疫苗有「禁忌」(contraindicated)。
申请豁免 移民局审核
其他可申请豁免的群体包括有特殊宗教信仰或道德信念者，但这部分绿卡申请人须向美国公民及移民服务局申请豁免，由移民局审核是否可免接种，而非由移民体检医生或疾病控制与预防中心决定。
如果申请人不能提供充分的豁免证据，那也有可能无法获得绿卡。
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